Las razones por las que no nos venga la regla y no sea menopausia ni embarazo son muchas y variadas. Con distintos orígenes, por es importante realizar un estudio integral de cada mujer. De esta manera podremos encontrar el origen de la amenorrea (ausencia de menstruación).
La más frecuente es que la mujer padezca una condición hormonal especial, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una alteración endocrina que presentan un número muy elevados de mujeres, unas son conocedoras de ella, pero muchas otro no. Y esto sucede porque el SOP se suele identificar porque los ovarios tienen aspecto poliquístico (múltiples folículos). Que pueden verse fácilmente a través de una ecografía vaginal, pero no todos los SOP tiene ovarios con forma poliquística. Y es aquí donde nos pueden llevar a error y no dar un diagnostico a una mujer que lo padece.
Tipos de SOP en mujeres
Hay mujeres con SOP que tienen reglas regulares, pero también hay SOP que provocan reglas irregulares. Es más, hay casos en los que la mujer tiene una regla al año (yo era una de esas). Esto se produce por un desajuste hormonal y porque la mujer no puede ovular de manera espontánea y eso provoca que no haya menstruación. Pero creo importante reseñar que tener la regla no significa que haya ovulación.
En nuestro centro los casos de SOP los tratamos desde un tratamiento integrativo. Donde tenemos en cuenta todo el entorno de la mujer y personalizando al máximo su tratamiento.
De forma ocasional también puede ocurrir que nuestras reglas sean regulares, aunque nunca hayamos tenido un problema menstrual. Pero de repente en uno de nuestros ciclos no nos venga la regla, esto podría deberse a un quiste funcional. Que nada tiene que ver con el SOP que mencionaba antes. Es muy normal en toda nuestra vida reproductiva tener alguna vez un quiste en un ovario. Estos quistes se produce porque no ha habido una ovulación normal, y puede retrasar la regla.
Tipos de estrés que pueden provocar la amenorrea (ausencia de menstruación).
Otra razón de la ausencia de regla puede ser por nuestro querido estrés, y hablamos de distintos tipos de estrés.
- El estrés con el que convivimos día a día, por el trabajo, por nuestro tipo de vida, nuestra salud emocional… Este estrés cuando es elevado y es sostenido en el tiempo puede llegar a anular nuestra ovulación y por tanto atrasar nuestra regla. En estos casos funciona muy bien la práctica de meditación Mindfulness.
- Otro tipo de estrés es el que sometemos a nuestro organismo cuando hacemos un exceso de ejercicio. Practicar demasiado ejercicio puede ser la causa de que no te venga la regla. El cuerpo es sabio, y no va a dar la oportunidad al cuerpo de un embarazo si no tiene la suficiente energía para mantenerlo y alimentarlo. Cada día más encontramos amenorreas causas por este tipo de casos. El ejercicio es bueno y saludable, pero en su justa medida, y siempre asesorado por un profesional.
- Y lo mismo pasa cuando no le damos al cuerpo las suficientes calorías. Entra en estrés y lo primero que hace es retirar la regla para garantizar la supervivencia. En estos casos derivamos a nuestra nutricionista para que revise las pautas alimenticias y valorar si es necesario ayuda psicológica.
La menstruación es un síntoma de salud.
Y podemos encontrarnos en el caso contrario, que haya un exceso de peso u obesidad. Y eso genera un aumento importante de hormonas femeninas y un peor funcionamiento del ciclo menstrual. Llegando a desarrollar resistencia a la insulina y esta condición puede anular la ovulación.
Puede que no nos venga la regla porque tenemos un hipotiroidismo o un hipertiroidismo, y no lo sepamos. En este caso siempre hay que recurrir a los expertos y seguir tratamiento farmacológico.
En algunos casos ocurre porque la mujer está tomando anticonceptivos orales que le provocan un endometrio muy fino y una anulación de eje hormonal y por tanto de menstruación. Pero también si estamos con tratamiento farmacológico antidepresivo, quimioterapia… puede anular nuestra regla.
Otra razón de la amenorrea podría ser tener unos niveles muy elevados de prolactina por tener un tumo hipofisario.
Y en casos excepcionales podemos encontrarnos a mujeres que tienen una alteración anatómica uterina. Que le provoca amenorreas, y esto debe verse en una ecografía para determinar las pautas a seguir.
Por todos es conocido que si estamos dando de mamar la regla puede desaparecer, es cierto que no en todas las mujeres. Pero sí es otra causa de una amenorrea o ausencia de menstruación. La mujer tiene unos niveles muy elevados de prolactina y esto anula su ovulación espontanea. Normalmente si no tiene un problema previo, una vez deja la lactancia la regla vuelve a aparecer.
Y por último podemos tener menos de 40-45 años y entrar en menopausia, lo que llamamos menopausia precoz o fallo ovárico prematuro. Esto podemos determinarlo con análisis hormonales y ecografía vaginal.
Las razones de amenorrea son múltiples y muy variadas y siempre deben de ser estudiados, teniendo en cuenta la alimentación de la paciente, su nivel de estrés, sus hábitos de vida, su higiene del sueño, su eje hormonal y la funcionalidad de sus ovarios y su útero.
