La importancia de la Tiroides en la fertilidad
En consulta nos encontramos con un porcentaje ALTÍSIMO de mujeres que tienen problemas de Hipotiroidismo y nada es casual…
La tiroides es una glándula que regula nuestro metabolismo y que juega un papel imprescindible en la ovulación, la implantación del embrión y en el correcto desarrollo del embarazo y del futuro bebé, por lo que si estás buscando embarazo esta información es importante.
Hagamos un pequeño inciso para describir qué síntomas se asocian al hipotiroidismo (funcionamiento más lento de la tiroides):
- Cansancio físico y falta de energía
- Caída de pelo
- Aumento de peso injustificado
- Uñas frágiles
- Estreñimiento
- Manos y pies fríos. Intolerancia al frío.
- Piel del cuerpo seca y con tendencia a dermatitis, eccemas…
- Problemas de memoria y concentración
- Alteraciones digestivas
Otras alteraciones provocadas por Tiroides en la fertilidad
Y además nos puede provocar alteraciones de la menstruación, ovulación, infertilidad, abortos… ¡Se han llegado a describir más de 300 síntomas asociados a un mal funcionamiento de esta glándula!
Cuando hablamos de Tiroides y Fertilidad nos encontramos con muchos errores ya que los valores que indican como normales los laboratorios de análisis clínicos no lo son para las mujeres que están en búsqueda de embarazo.
¡Me explico! Si miráis una analítica veréis que cuando se estudia el funcionamiento de la tiroides, el valor de la hormona estimulante de tiroides (TSH o Tirotropina) suele estar entre 0.5 y 5 mlU/L (dependiendo de la zona, del laboratorio, del país… Será mayor o menor). Estos valores son correctos para mujeres que no están buscando embarazo y que no tienen sintomatología. Pero si estás buscando tener un hijo los valores son otros, ¡ojo!
Hay algunos laboratorios que sí que indican los valores de referencia si estás embarazada. Por desgracia no me he encontrado en 17 años ninguno que se refiera “en búsqueda de embarazo”, pero los valores máximos de TSH en el primer trimestre de embarazo son de 2.5ml U/L y en el segundo y tercer trimestre el máximo recomendado de TSH es de 3 mlU/L.
Pero apliquemos la lógica… Si una mujer tiene una TSH en 3.5 mientras está buscando embarazo, y la recomendación es que cuando se quede embarazada la TSH esté máximo a 2.5, lo lógico sería que ANTES de quedarse embarazada esa TSH estuviera por debajo de 2.5. Es más, nosotras recomendamos que esté por debajo de 2, ya que tras la implantación del embrión puede aumentar la demanda de la glándula. ¿Se entiende?
Yo creo que es facilito… Pues por desgracia, seguro os habéis encontrado con profesionales que no le dan importancia hasta que no sale el asterisco y la TSH esté por encima de 5.
Es curioso porque sobre este tema se han realizado muchas publicaciones, un estudio que se realizó en 2010 recomiendan que la TSH esté en 1.2 antes de quedar embarazada
Pero no solo es importante para la implantación del embrión, lo es también para la maduración del óvulo, para que se produzca correctamente la ovulación. Además va asociado a una mayor inflamación, y un mayor exceso estrogénico y por supuesto con más problemas de fertilidad, y no solo en la mujer, ya que también se ha demostrado que influye en la formación del esperma.
Además, una vez conseguido el embarazo debemos tenerla controlada para evitar abortos, y reducir el riesgo de preeclampsia.
Y otro dato que os doy, el bebé no es capaz de crear su propia hormona de la tiroides hasta la semana 10-12 de vida, por lo que es necesario el aporte de la madre.
Os dejo otro link que os puede interesar de la Asociación Americana de Tiroides para el Diagnóstico y Manejo de la Enfermedad de la Tiroides durante el Embarazo y el Posparto (2017):
Y abramos otro tema importantísimo, los tipos de hipotiroidismo, ya que podemos padecer hipotiroidismo hormonal e hipotiroidismo autoinmune, de hecho más del 80% de los pacientes que padecen la enfermedad es de origen autoinmune. Enfermedad tiroidea autoinmune en mujeres
Y esta información, saber si el origen es autoinmune, es esencial ya que la forma de tratarlo desde la medicina integrativa es distinta porque hablamos de una enfermedad autoinmune que acaba generando un problema hormonal, ¡importante esta diferencia!
El hecho de que una mujer tenga anticuerpos TPO (antiperoxidasa) o TG (antitiroglobulina) nos está complicando la situación ya que se ha visto que estos anticuerpos afectan a la implantación del embrión, aumenta la tasa de aborto y pueden afectar al futuro desarrollo del feto, pero no solo eso, un estudio reciente lo relaciona con la baja reserva ovárica y que los anticuerpos TPO pueden atacar al tejido de los ovarios.
¿Ocurre esto en todos los casos que tienen esta autoinmunidad? NO, pero sí que hay una mayor probabilidad de que ocurra y debería tenerse en cuenta en el contexto de la paciente.
Desde la Fertilidad Integral siempre que nos encontramos con una mujer con hipotiroidismo autoinmune trabajamos con su intestino, sí, has leído bien, el intestino, ya que en él está una parte importante de nuestro sistema inmunológico, y hay que hacer una regulación de la permeabilidad, inflamación, Microbiota intestinal…
¿Cómo hacerlo?
Primero bajar la TSH por debajo de 2, después hemos de valorar en análisis que nos niveles de Vitamina D, Vitamina A, Vitamina B12, ácido fólico, Zinc, Selenio, Magnesio, yodo, hierro… estén en valores óptimos, y esto no significa que estén dentro del rango, sino que estén en valores intermedios para así poder ayudar a la glándula de la tiroides y a la conversión de las hormonas a trabajar.
Además de nivelar todos estos parámetros, hemos de seguir las recomendaciones de una nutricionista, mantener una dieta adaptada a ese intestino y a esa autoinmunidad, para reparar la mucosa intestinal, y así poco a poco incluso bajar los anticuerpos.
El estrés juega un papel fundamental en esta enfermedad, ya que niveles elevados y sostenidos de estrés nos pueden aumentar anticuerpos y empeorar la situación y el ataque a la glándula.
Y por supuesto mantener una higiene del sueño, dormir 7-8 horas y respetar los ritmos circadianos.
Esto es lo que nosotras llamamos un tratamiento integral, porque no solo se tratar de tomar la pastillita para la tiroides (que es necesaria, por supuesto) pero en muchas ocasiones no es suficiente… por eso siempre recomiendo que contactes con profesionales con esta formación integrativa para que realmente se trate desde la raíz el problema.
Y si tu profesional no le da importancia a que tengas anticuerpos, busca otro.
Y si tu profesional no le da importancia a la T4 libre y la T3 libre y no sabe lo que es la T3 reversa, busca otro.
Es por tu salud y ¡la fertilidad es salud!
No dudéis en contactarnos si necesitáis ayuda con este aspecto. Disponemos de un equipo integral que sí presta atención a estos detalles.
Os dejo con algunos estudios muy interesantes sobre todo lo dicho anteriormente:
Enfermedad tiroidea autoinmune durante el embarazo
